HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CHỐNG COVID-19 TRONG TÌNH HÌNH MỚI
I. ĐỊNH NGHĨA CA BỆNH
(thực hiện theo Công văn số 1909/BYT-DP ngày 15/04/2022)
https://thuvienphapluat.vn/cong-van/The-thao-Y-te/Cong-van-1909-BYT-DP-2022-dieu-chinh-dinh-nghia-ca-benh-COVID19-510298.aspx
1. Ca bệnh giám sát (ca bệnh nghi ngờ):
Là 1 trong 3 trường hợp sau:
TH1: Có yếu tố dịch tễ + có triệu chứng:
- Sốt và ho hoặc
- Có ít nhất 3 trong số các triệu chứng sau: sốt, ho, đau người, mệt
mỏi, ớn lạnh, đau đầu, đau họng, chảy mũi, ngạt mũi, giảm hoặc mất
khứu giác/vị giác, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó thở
TH2: Là người có kết quả XN kháng nguyên dương tính với SARSCoV-2 (không có yếu tố dịch tễ và không có triệu chứng lâm sàng)
TH3: Là người mắc viêm đường hô hấp cấp tính nặng (SARI) hoặc
mắc viêm phổi nặng nghi do virus (SVP) có chỉ định nhập viện
2. Ca bệnh xác định
Là 1 trong 3 trường hợp sau:
- TH1: Có KQXN Reatime RT-PCR SARS-CoV-2 dương tính
- TH2: Là người có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ + test nhanh kháng
nguyên SARS-CoV-2 dương tính
- TH3: Là người có yếu tố dịch tễ + test nhanh kháng nguyên SARSCoV-2 dương tính
àNgười có yếu tố dịch tễ:
- Người tiếp xúc gần với F0
- Người có mặt trên cùng phương tiện giao thông hoặc cùng địa điểm,
sự kiện, nơi làm việc, lớp học, … với F0 trong thời kỳ lây truyền.
II. CÁC KHÁI NIỆM LIÊN QUAN
1. Người tiếp xúc gần với F0 (trong thời gian lây truyền)
- Người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tx trực tiếp với da,
cơ thể, …)
- Người đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 1 mét hoặc
trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút.
- Người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị mà không sử dụng phương
tiện phòng hộ cá nhân.
2. Thời kỳ lây truyền
- F0 có triệu chứng: 2 ngày trước và 10 ngày sau khi khởi phát và
thêm ít nhất 3 ngày sau khi hết triệu chứng (sốt và các triệu chứng
đường hô hấp).
- F0 không có triệu chứng: 2 ngày trước và 10 ngày sau khi lấy mẫu
có kết quả dương tính
III. BIỆN PHÁP Y TẾ ĐỐI VỚI F0, F1
1. Đối với F0 điều trị tại nhà (người bệnh không triệu chứng hoặc triệu
chứng nhẹ đủ điều kiện cách ly tại nhà):
- Cách ly tối thiểu 7 ngày và có xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARSCoV-2 âm tính (hoặc RT-PCR có CT Value>=30)
- Nếu sau 7 ngày, test nhanh dương tính thì tiếp tục cách ly đủ 10 ngày đối với
người đã tiêm đủ liều VX và 14 ngày đối với người chưa tiêm đủ liều VX.
- F0 ra viện tự theo dõi sức khỏe tại nhà trong 7 ngày
2. Đối với F1 (theo Công văn số 1909/BYT-DP)
- Tự theo dõi sức khỏe trong vòng 10 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần cuối
- Thực hiện đeo khẩu trang, hạn chế đến những nơi đông người, thường
xuyên rửa tay, hạn chế tiếp xúc gần người khác (đặc biệt là người có nguy cơ
mắc bệnh nặng)
- Khi có triệu chứng của bệnh cần báo ngay cho cơ sở y tế để được tư vấn, xét
nghiệm, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc theo quy định.
IV. ĐIỂM THAY ĐỔI VỀ ĐỊNH NGHĨA CA BỆNH SO VỚI HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT VÀ PHÒNG CHỐNG
(Theo Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 30/7/2021)
* Theo 1909/BYT-DP
1. Ca nghi ngờ (thu hẹp hơn)
- Yếu tố dịch tễ + triệu chứng (3 tr/ch)
- Mở rộng đối với SARI, SVP
2. Ca xác định: (mở rộng hơn)
- PCR bất kỳ
- Mở rộng test nhanh dương tính
3. Người tiếp xúc gần F1 (thu hẹp hơn)
- Khoảng cách tiếp xúc 1 mét
- Thời kỳ lây truyền: trước 2 ngày có
tr/ch
- Cách ly tại nhà: 7-10-14 ngày
- Xét nghiệm: khi có triệu chứng
* Theo 3638/QĐ-BYT
1. Ca nghi ngờ
- 2 triệu chứng bất kỳ
2. Ca xác định
- PCR của đơn vị được BYT công nhận
3. Người tiếp xúc gần F1
- Khoảng cách 2 mét
- Thời kỳ lây truyền: trước 3 ngày có
tr/ch
- Cách ly 14 ngày
- Xét nghiệm: 0-14
V. HƯỚNG DẪN PHÂN LOẠI NGUY CƠ VÀ ĐỊNH HƯỚNG XỬ TRÍ, CÁCH LY, ĐIỀU TRỊ
(theo Quyết định số 5525/QĐ-BYT ngày 01/12/2021)
PHÂN LUỒNG TIẾP NHẬN ĐIỀU TRỊ BN COVID-19
• Từ 11/5/2022, UBND thành phố đã có Quyết định số 1557/QĐ-UBND về việc
giải thể các cơ sở thu dung, điều trị người bệnh COVID-19 không triệu chứng
và triệu chứng nhẹ
• Công văn phân tầng điều trị BN COVID-19 gần nhất của Sở Y tế: Công văn khẩn
số 78/SYT-NVY ngày 18/02/2022
+ Tầng 3: BV Đức Giang, Thanh Nhàn, Hà Đông, Xanh Pôn, Đống Đa, Sơn Tây. + BV
Trung ương bộ ngành (NĐTƯ, 103, 108, Bạch Mai) đối với BN COVID-19 mức độ
nặng, nguy kịch
+ Tầng 1+2: BN COVID-19 mức độ trung bình
+ Tại nhà: BN mức độ nhẹ
à Hiện tại: Không còn áp dụng phân luồng điều trị nữa, các trường hợp cần
chuyển tuyến điều trị thì chuyển đến các BV có tiếp nhận và điều trị COVID-19
(công và tư) hoặc nhóm các BV chính điều trị COVID-19 (BV Tầng 3)
VI. TRANG PHỤC PHÒNG HỘ CÁ TRANG PHỤC PHÒNG HỘ CÁ NHÂN TRONG TÌNH HÌNH MỚI
(Thực hiện theo Quyết định số 2171/QĐ-BYT ngày 05/8/2022)
https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-2171-QD-BYT-2022-lua-chon-phuong-tien-phong-ho-ca-nhan-phong-chong-COVID19-524872.aspx
VII. ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT
(theo chỉ đạo của BYT tại Công văn số 1473/DP-DT ngày 30/12/2022)
https://thuvienphapluat.vn/cong-van/The-thao-Y-te/Cong-van-1473-DP-DT-2022-phong-chong-dich-dip-Tet-mua-le-hoi-548509.aspx
